本書(shū)系統闡述醫院靜脈用藥集中調配的理論知識和操作規范。
內容主要包括靜脈用藥集中調配中心的概念、建設及維護、無(wú)菌操作技術(shù)、靜脈藥物治療知識和調配過(guò)程的各個(gè)環(huán)節,如靜脈藥物醫囑審核、調配操作規程、中心的規范化管理、問(wèn)題處理及應急管理等。書(shū)后有10套模擬試卷,供學(xué)生自測。
本書(shū)將理論與實(shí)踐充分結合,可用于高等院校相關(guān)課程教材,也可作為醫院PIVAS建設員工的培訓教材。
編寫(xiě)目標是使藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生構建有關(guān)靜脈用藥的知識,掌握靜脈藥物調配的實(shí)踐操作技術(shù)以及日常工作流程,培養學(xué)員形成良好的職業(yè)習慣,為從事醫院靜脈用藥集中調配工作打下基礎。
為牢固掌握教學(xué)知識,每章末附有典型案例、參考文獻、課堂互動(dòng)、練習題等欄目。
利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù),重要知識點(diǎn)后附有二維碼(共有9個(gè)教學(xué)PPT、17個(gè)操作視頻及9個(gè)典型案例分析),學(xué)習者只要用手機掃描二維碼,就可以隨時(shí)隨地學(xué)習和查閱。
第一章 總論
第一節 靜脈用藥集中調配的定義
第二節 靜脈用藥集中調配的發(fā)展歷程
一、國外靜脈用藥集中調配的發(fā)展
二、國內靜脈用藥集中調配中心的發(fā)展
第三節 靜脈用藥集中調配中心建設的目的和意義
一、靜脈用藥集中調配中心建設的目的
二、靜脈用藥集中調配中心建設的意義
第四節 靜脈用藥集中調配中心工作模式與工作流程
一、靜脈用藥集中調配中心的工作模式
二、靜脈用藥集中調配中心的工作流程
典型案例——靜脈輸液?jiǎn)?wèn)題
第二章 靜脈用藥集中調配中心的建設
第一節 靜脈用藥集中調配中心的設置及人員配備
一、靜脈用藥集中調配中心的設置
二、靜脈用藥集中調配中心的人員配備
第二節 靜脈用藥集中調配中心的場(chǎng)地要求及設施配備
一、場(chǎng)地要求
二、設施配備
第三節 靜脈用藥集中調配中心項目建設過(guò)程
一、論證
二、調研
三、硬件條件
四、設計
五、工程建設
六、驗收
典型案例——開(kāi)封兒童醫院靜脈用集中調配中心驗收體會(huì )
第三章 無(wú)菌操作技術(shù)
第一節 無(wú)菌調配設備的原理、使用及維護
一、層流凈化工作臺
二、生物安全柜
第二節 無(wú)菌調配技術(shù)要求
一、對調配場(chǎng)地與裝修材料的要求
二、對調配器械的無(wú)菌要求
三、對空氣凈化的要求
四、對操作人員的要求
第三節 無(wú)菌技術(shù)標準操作流程
一、藥物調配場(chǎng)地的消毒滅菌
二、人員的無(wú)菌操作
三、藥品的無(wú)菌調配
四、滅菌檢測
第四節 靜脈用藥集中調配中常用的消毒滅菌方法
一、物理滅菌法
二、化學(xué)滅菌法
典型案例——2種藥品瓶口消毒方法研究
第四章 靜脈藥物治療
第一節 靜脈藥物治療概述
一、靜脈藥物治療的概念
二、靜脈藥物治療發(fā)展簡(jiǎn)史
第二節 靜脈藥物治療常用溶媒
一、患者的實(shí)際情況
二、藥物的穩定性
三、溶媒量的選擇
第三節 臨床用藥常用量計算
一、老年、小兒劑量計算
二、溶液濃度的計算與換算
三、水與電解質(zhì)補充量的計算
四、輸液速度和時(shí)間的計算
五、微量輸液泵應用的計算
六、腸外營(yíng)養的配比計算
第四節 靜脈藥物穩定性
一、危害藥品的穩定性
二、腸外營(yíng)養液的穩定性
三、抗菌藥物的穩定性
典型案例——電解質(zhì)對新生兒腸外營(yíng)養液穩定性的影響
第五章 靜脈藥物醫囑審核
第一節 醫囑審核的目的和意義
一、醫囑審核的目的
二、醫囑審核的意義
第二節 醫囑審核藥師的資格要求與審核內容
一、醫囑審核藥師的資格要求
二、審核內容
第三節 靜脈藥物配伍禁忌和相互作用
一、藥物配伍禁忌
二、藥物相互作用
三、重視藥物配伍,規范聯(lián)合用藥
第四節 藥品批次設定原則
一、藥品批次設定總的原則
二、藥品批次設定具體內容
典型案例——抗腫瘤藥物不合理醫囑分析
第六章 靜脈用藥集中調配的標準操作規程
第一節 靜脈藥物調劑標準操作規程
一、藥品與物料領(lǐng)用管理規程
二、電子信息系統操作規程
三、審核處方或醫囑操作規程
四、打印標簽與標簽管理操作規程
五、貼簽擺藥及核對操作規程
第二節 靜脈用藥集中調配標準操作規程
一、靜脈用藥集中調配中心(室)人員更衣操作規程
二、靜脈用藥集中調配中心(室)清潔、消毒操作規程
三、靜脈用藥混合調配操作規程
四、全腸外營(yíng)養液調配操作規程
五、危害藥品調配操作規程
第三節 靜脈藥物配送標準操作規程
一、成品輸液檢查、核對操作規程
二、成品輸液包裝與發(fā)放操作規程
第四節 靜脈用藥集中調配中心職業(yè)防護
一、靜配中心中存在的職業(yè)風(fēng)險因素
二、靜配中心職業(yè)安全管理措施
典型案例——某院注射用紫杉醇(白蛋白結合型)調配流程
第七章 靜脈用藥集中調配中心的規范化管理
第一節 靜脈用藥集中調配中心工作制度
一、總則
二、處方審核制度
三、排藥貼標簽制度
四、核對進(jìn)倉制度
五、調配制度
六、成品核對制度
七、包裝與發(fā)送制度
八、安全管理制度
九、質(zhì)量控制制度
十、藥品與物料的領(lǐng)用與養護制度
十一、清潔制度
十二、醫療廢棄物處理制度
十三、差錯、事故登記報告制度
十四、人員培訓與考核制度
第二節 靜脈用藥集中調配中心物流管理
一、藥品的物流管理
二、耗材的物流管理
第三節 靜脈用藥集中調配中心設備管理
一、總則
二、凈化設備
三、非凈化設備
第四節 靜脈用藥集中調配中心人員管理
一、制定培訓方案
二、崗前培訓
三、在崗培訓
四、溝通和交流培訓
五、領(lǐng)導力培訓
第五節 靜脈用藥集中調配中心質(zhì)量控制管理
一、調配管理
二、設施設備管理
三、醫療廢棄物管理
四、院感管理
典型案例——PDCA循環(huán)在降低PIVAS差錯方面的應用
第八章 靜脈用藥集中調配中心問(wèn)題處理及應急管理
第一節 藥品質(zhì)量問(wèn)題處理
一、藥品質(zhì)量安全問(wèn)題及處理對策
二、成品輸液質(zhì)量問(wèn)題及處理對策
第二節 差錯事故處理及防范措施
一、用藥錯誤及相關(guān)概念
二、靜配中心常見(jiàn)用藥錯誤及防范措施
三、靜配中心用藥錯誤案例分享
第三節 突發(fā)事件處理
一、藥物不良事件及應急處理預案
二、職業(yè)暴露及應急處理預案
三、環(huán)境或設施設備突發(fā)事件及應急處理預案
四、醫院突發(fā)事件藥事管理應急預案
典型案例——維生素C注射液醫囑錯輸成長(cháng)春新堿注射液的不良事件
第九章 靜脈用藥集中調配中心信息化管理和自動(dòng)化技術(shù)應用
第一節 信息系統的功能模塊
一、基礎功能模塊
二、輔助完善功能模塊
第二節 自動(dòng)化技術(shù)應用
一、自動(dòng)化排藥設備
二、智能排藥車(chē)
三、條形碼技術(shù)
四、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )及無(wú)線(xiàn)手持終端
五、智能排藥系統
六、智能分揀車(chē)
七、Exactami x2400自動(dòng)配液系統——TPN自動(dòng)化調配設備
八、雙向精密配液泵
九、Cytocare化療藥物自動(dòng)化調配機器人
典型案例——基于物聯(lián)網(wǎng)的靜脈用藥調配中心系統開(kāi)發(fā)與流程再造