為覆蓋近11億人口的新農合和居民醫保提供高比例的財政補貼,是我國財政支持醫療保險發(fā)展的關(guān)鍵舉措。然而,因為補貼標準調整存在隨意性、政府間責任分攤不明、“重投入、輕績(jì)效”等問(wèn)題,現有的財政補貼政策已經(jīng)嚴重滯后于城鄉一體化發(fā)展的需要。本項目首先研究了基本醫療保險的政府責任及財政補貼機制的理論構成,然后,在人口模型和醫療費用預測模型的基礎上建立起財政補貼增長(cháng)和動(dòng)態(tài)調整的精算研究框架,并借鑒均衡性轉移支付的“因素”法構建財政補貼的差異化分配體系及政府間責任分攤的標準化測算體系。最后,以公平和受益為核心,對中國基本醫療保險的財政補貼績(jì)效評價(jià)問(wèn)題進(jìn)行了探討。本項目抓住了醫保一體化發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題,拓展了醫療保險的研究領(lǐng)域。相關(guān)結論對于促進(jìn)籌資水平和補貼規模確定與調整的規范化、制度化,推動(dòng)整個(gè)醫保體系的長(cháng)期可持續發(fā)展,有重要的理論和政策參考價(jià)值。